Осложнения при атопическом дерматите у ребенка

Атопический дерматит (АД) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое часто начинается в раннем детском возрасте. При правильном уходе и своевременном лечении заболевание можно успешно контролировать. Однако при отсутствии терапии, выраженном зуде и постоянном расчесывании кожи могут развиваться осложнения, требующие медицинской помощи.

Разберем, какие осложнения чаще всего возникают у детей с атопическим дерматитом, почему они появляются и как их предотвратить.

При атопическом дерматите нарушается защитный барьер кожи. Она становится сухой, поврежденной и менее устойчивой к воздействию бактерий, вирусов, грибков и раздражающих факторов. Кроме того, сильный зуд заставляет ребенка постоянно расчесывать кожу, что приводит к появлению микротрещин и повреждений. Через них в кожу легче проникают болезнетворные микроорганизмы. Практически все осложнения при атопическом дерматите связаны с тем, что при расчесывании происходит присоединение вторичной инфекции.

Это одно из самых распространенных осложнений атопического дерматита.

Наиболее часто воспаление вызывает бактерия Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), которая может находиться на коже даже у здоровых людей, но при повреждении кожного барьера становится причиной инфекции.

Симптомы:

• усиление покраснения;
• появление гнойничков;
• желтые или медовые корочки;
• мокнутие;
• болезненность кожи;
• иногда повышение температуры тела.

При появлении таких признаков необходимо обратиться к врачу. В зависимости от тяжести инфекции может потребоваться местное или системное лечение.

Поврежденная кожа более восприимчива к вирусным инфекциям.

Наиболее опасным осложнением считается экзема Капоши (экзема герпетикум) — инфекция, вызванная вирусом простого герпеса.

Симптомы:

• внезапное ухудшение состояния;
• многочисленные болезненные пузырьки;
• повышение температуры;
• слабость;
• увеличение лимфатических узлов.

Это состояние требует срочного обращения за медицинской помощью, так как без лечения может быстро прогрессировать.

Избегайте царапин

Чем больше вы чешетесь, тем выше риск инфицирования, поскольку вы создаете язвы на уже поврежденной коже. Именно поэтому важно избегать расчесывания.

Еще один совет: держите ногти короткими, чтобы исключить любой риск!

Избегайте контакта с людьми, у которых есть герпес на губах

Вирус герпеса полости рта может вызвать инфекцию при атопическом дерматите, что может привести к серьезным осложнениям при распространенном поражении кожи. Именно поэтому мы рекомендуем держаться подальше от людей с герпесом губ.

У некоторых детей возможно присоединение грибковой инфекции, особенно в кожных складках или при длительном воспалении.

Признаки могут включать:

• усиление покраснения;
• шелушение;
• зуд;
• четкие границы очагов поражения.

Диагноз подтверждается врачом, после чего подбирается соответствующее лечение.

Постоянное расчесывание приводит к развитию лихенификации — утолщению кожи с усилением кожного рисунка.

Кожа становится:

• грубой;
• плотной;
• менее эластичной;
• более склонной к повторным воспалениям.

Интенсивный зуд часто усиливается вечером и ночью.

Из-за этого ребенок:

• долго не может заснуть;
• часто просыпается;
• становится раздражительным;
• хуже концентрируется днем.

Недостаток сна негативно влияет на настроение, обучение и общее самочувствие.

Хроническое заболевание кожи может отражаться не только на физическом, но и на эмоциональном состоянии ребенка.

Возможны:

• тревожность;
• снижение самооценки;
• стеснение из-за внешнего вида кожи;
• трудности в общении со сверстниками.

Поддержка семьи и своевременное лечение помогают уменьшить влияние заболевания на качество жизни.

У части детей с атопическим дерматитом со временем могут развиться другие атопические заболевания. Такое последовательное развитие называют атопическим маршем.

К ним относятся:

• пищевая аллергия;
• аллергический ринит;
• бронхиальная астма.

Это происходит не у всех детей, однако риск выше у пациентов с тяжелым течением заболевания и наследственной предрасположенностью.

Незамедлительно покажите ребенка врачу, если:

• появились гнойнички или желтые корочки;
• резко усилилось покраснение кожи;
• возникли болезненные пузырьки;
• повысилась температура тела;
• ребенок стал вялым или отказывается от еды;
• высыпания быстро распространяются;
• домашний уход не приносит улучшения.

Своевременная медицинская помощь позволяет избежать серьезных осложнений.

Для профилактики осложнений рекомендуется:

• ежедневно использовать эмоленты для восстановления кожного барьера;
• избегать факторов, провоцирующих обострение;
• соблюдать рекомендации врача по лечению;
• не допускать расчесывания кожи (коротко стричь ногти, при необходимости использовать хлопковые варежки у маленьких детей);
• поддерживать комфортную температуру и влажность воздуха в помещении;
• своевременно лечить любые признаки инфекции.

Регулярный уход за кожей значительно снижает вероятность развития осложнений и помогает продлить период ремиссии.

Само заболевание не представляет угрозы для жизни, однако без лечения может осложняться бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями, нарушением сна и ухудшением качества жизни.

Да. Из-за нарушения защитного барьера кожи и расчесов повышается риск присоединения бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Это тяжелая вирусная инфекция кожи, вызванная вирусом простого герпеса. Она проявляется болезненными пузырьками, лихорадкой и требует срочного обращения к врачу.

Причиной является интенсивный зуд — основной симптом атопического дерматита. Расчесы усиливают воспаление и повышают риск инфекции.

Во многих случаях — да. Регулярное использование эмолентов, соблюдение назначенного лечения и своевременное обращение к врачу при признаках инфекции помогают значительно снизить риск осложнений.

Нет. Хотя у некоторых детей заболевание может быть частью атопического марша, бронхиальная астма развивается далеко не у всех пациентов.

Осложнения атопического дерматита у детей чаще всего связаны с повреждением кожного барьера и присоединением инфекции. Наиболее распространенными являются бактериальные, вирусные и грибковые поражения кожи, нарушения сна и хронические изменения кожи вследствие расчесывания. Регулярный уход за кожей, применение эмолентов, выполнение рекомендаций врача и раннее лечение обострений помогают предотвратить осложнения и улучшить качество жизни ребенка.